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中新网丨专家提醒:视力持续下降需防脑瘤作祟 尽早检查很重要

 

一般人发生眼睛疼,视力模糊的情况,多考虑是眼部出现了问题,例如近视、白内障、青光眼等,并按照这类疾病进行治疗。但实际上,导致眼部不适、视力下降也可能是脑部肿瘤的症状,近期,上海德济医院就接诊了一位因脑肿瘤险些失明的患者。专家提醒:如果没能及时正确诊断将延误治疗,可能会给患者带来严重后果。

 

7月28日,中新网对此次事件进行了报道,全文如下:

 眼疼持续一月

 双目视力下降到0.01

 

35岁的吴女士刚生完宝宝,近期出现眼部不适、视力下降和间歇性头疼的毛病。一开始吴女士以为是产后疲惫的原因,可一个多月过去了情况越发严重,视力持续下降,还伴有头疼加重和呕吐等其他症状。

 

在五官科医院就诊后,医生初步判断为青光眼,让吴女士服药和滴眼药水。治疗后,吴女士眼疼的情况得到了缓解,但是视力持续下降。6月下旬,吴女士的视力已经下降到十厘米以内的事物仅模糊可见的程度,到专业机构检测后,核定吴女士双眼的视力已经降低到0.01,类似于盲人。

 

为了治愈自己的眼疾,经过亲友介绍,在家属陪伴下吴女士前往上海德济医院就诊。

 

 失明原是脑瘤作祟

 位置刁钻手术难度大

 

在详细咨询了吴女士病情并进行了各项检查之后,上海德济医院神经外科王杰主任对于吴女士的情况忧喜参半。喜的是吴女士的眼疾病因已经确诊,是脑部肿瘤导致,只要顺利切除就能治愈;忧的是吴女士的肿瘤虽然不大,只有2cmX2cm,但是位置非常刁钻,位于脑部鞍区正中央,紧贴双侧视神经、双侧脑内大血管、下丘脑等,稍有不慎就会导致偏瘫、昏迷、永久失明等后遗症。

 

类似吴女士这样的情况,一般医院都会采取开颅手术,但是如进行开颅非常容易损伤周围神经、血管。在经过充分考虑后,王杰主任决定为吴女士进行神经内镜手术。不开颅,而是从鼻子、鞍底进行手术,在神经内镜辅助下,医生的视野会更加宽广且清晰度更高,能够灵活的观察脑内各个死角,还可以对肿瘤进行“特写放大”,以方便最大程度的避开肿瘤旁边的所有神经、血管,对其进行切除。

 

虽然有这些优势,但是神经内镜手术对于医生的要求极高,主刀医生需要熟悉解剖结构并对患者术前的影像进入深刻的研究。为确保手术成功,王杰主任带领神经外科团队绘制了详细的手术“模拟图”,并对手术中可能出现的复杂情况及应对措施,反复进行“推演”,制订了最佳的手术治疗方案。在手术过程中,王杰主任经过吴女士右鼻腔置入了神经内镜,小心翼翼的绕开了从鼻腔到病灶路径上的所有重要神经线,在将肿瘤与周边组织分离后,将其完整切除。

 

王杰主任(左2)在为患者进行治疗

 

视力障碍治疗无效

需进行颅脑检查

 

术后吴女士身体感觉良好,视力也得到了改善。“当我能再次看清这个世界的时候,这种狂喜与重生无疑,如果没有王杰主任的帮助,我真的无法想象我和我全家会变成什么样子。”吴女士说,“非常感谢王杰主任,他给了我第二次生命。”

 

在王杰主任多年的临床工作中,遇到过数位和吴女士一样的眼疾患者,一开始眼睛不舒服或视力下降没有进行系统检查,常被误诊为近视、弱视、白内障、青光眼弱视等眼部疾病,忽略了脑部肿瘤的可能性。其中一部分患者因为确诊过晚,即使进行手术也没能恢复视力,最终永久性失明。王杰主任指出,如果视力下降且伴有头晕头疼、恶心呕吐、内分泌障碍等,应尽早进行头部CT检查或核磁共振检查,谨防肿瘤带来的严重后果。

 

(为保护患者隐私,文中均为化名)

 

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